汕头5月大先心婴危殆 广州出动直升机救援

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直升机救援病患

历时108分钟，将患儿从汕头接至广州，减少了颠簸争取了时间

■采写：记者 李斯璐 通讯员 郝黎 张丹娜

■摄影：记者 王小明

昨日，5个月大、患有严重先天性心脏病的女婴，由直升机担任“空中120”，从汕头运转到广东省人民医院救治，整个过程历时108分钟。新快报记者了解到，这是广东开通医疗救护航线8年来，直升机救护运转年纪最小的患者。

垂危女婴搭直升机运转

仅5个月大的汕头女婴小芬一出生就被查出患有极复杂心脏病：心室间隔缺损，二尖瓣前瓣脱垂，肺动脉高压，心功能IV级。也就是说，小芬不能从事任何体力活动，就算处于休息状态也会出现心脏衰竭的症状。更严重的是，小芬因多次肺部感染，心衰情况已经出现，肺淤血、肺炎难以控制，病情危殆，需要立即手术治疗。

新生儿心脏比核桃还小，在身体条件艰难的同时，汕头当地也没有手术条件和设备去治疗该病，她如果想活命，就得送到广州的大医院。小芬原所在医院向广东省人民医院新生儿科发出紧急会诊邀请，新生儿科专家经过对患儿病情初步评估，认为患儿病情危重，随时需要上呼吸机。如按常规用救护车运转，正常情况下，从汕头行车至广州，路上最少花6小时，稍微一颠簸都有可能造成患儿生命危险。

在此情况下，广东省人民医院28日下午向省公安厅申请，开通了一趟“特殊航班”——空中120，动用直升飞机将小芬送到广州救治。

汕头至广州飞行108分钟

昨日上午11时20分，直升机从汕头某机场起飞。据亲身参与小芬运转全过程的儿科主任梁穗新介绍，为了本次空中救护，医院足足花了两天时间准备。患儿有严重心脏病，医护人员要备好足够氧气、利尿剂、强心剂。

经过108分钟飞行，13时8分直升飞机缓缓降落在省人民医院住院楼顶直升机停机坪。小芬躺在儿科重症监护室专用的温箱里，连接着血氧监测、心电监测、血压监测等仪器。直升机停稳后，五六名医护人员将其推出机舱，小芬张着小眼睛左看看右瞧瞧，表情平稳。随后，小芬的温箱沿着急救通道直入电梯，送到PICU，由医护人员详细检查诊治。

据了解，小芬昨天到院后，下午进行B超等项目检查，昨晚儿科、外科等专家进行了联合会诊，将根据小芬的检查结果来制定手术方案，方案最快将在今天敲定。

争论

直升机运送风险相对降低

医院运转一个省内病人不用120救护车，而动用直升飞机，会否大费周章？广东省人民医院院长庄建、儿科主任梁穗新等专家均表示，该女婴情况特殊，而临近清明节，塞车、路途远等路况对其病情确实不利。

“从广州开车前往汕头地区，去一程至少6小时。之前试过在国庆节、春节、清明节等节日前后用120救护车运转病人，走高速公路光回程就花了13小时，病人在车上要受颠簸之苦。对于本次直升机运送的孩子，我们评估过，不管用救护车运转还是直升机运转，女婴都有风险，只是直升机能将遥远路程时间缩短，风险相对降低了。”

据了解，孩子的父母由于怕晕机，没有随直升机前来，相反他们选择乘车方式，昨日下午2时许，小芬已在PICU病房接受一系列的检查后，其父母还在路上塞车，直到傍晚才到广州。

“空中120”或常态化

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直升机救援病患

省医表示，相关费用问题目前还没有定论

■采写：记者 李斯璐 通讯员 郝黎 张丹娜

■摄影：记者 王小明

省医动用直升机，将5个月大、患有严重先天性心脏病的汕头女婴接来广州救治，为此不少市民对“空中120”的救护方式抱有疑问，直升机飞行需要严格报批手续，病情危急的患者经得起申报过程吗？直升机救护费用患者是否吃得消？围绕一系列问题，广东省人民医院院长庄建给予了回答。

庄建表示，目前审批航空急救程序耗时已简化到两小时内，航空医疗救护或有望向常态化发展，但救护费用目前还没有定下来，对此未来还需要和物价、公安部门商量，希望能降低运转费用，为患者所能承受。

庄建介绍，2004年8月23日广东省人民医院航空急救中心成立，至今为止是广东唯一一家具有医疗救护临时起降点资格的医院。8年间已实施了20多例航空急救病例，患者种类包括了心肌梗塞、骨折和烧伤等多个范畴。

据庄建介绍，该院于2004年8月实施的首例航空急救病例，是从广东连南山区的一个小镇，转送两名分别为13岁和3岁、重度烧伤的姐妹来穗治疗。除了省内地区，该院的航空医疗救护运转范围可涉及中南地区。“我们最远的病人是去海南省接回来的。”庄建如是说。而本次采用直升机救护的小芬，则是儿科的“首航”。

庄建还介绍，以往出动直升机救护运转，申报和审批的手续都比较繁琐。如今经省政府批准，手续已简化，如遇突发事件或危重患者有需要，中心直接跟省公安厅飞行大队联系，在保证其他工作不受影响、有可使用的直升飞机的情况下，就可以启用航空医疗救护。像小芬，从28日下午向省公安厅提交申请，两个小时就获批了，只是考虑到夜间飞行和对接医疗力量等因素才推迟至29日上午实施。

评估

距广州300公里以上才考虑

据介绍，若有患者要使用省人民医院的航空救护服务，可以通过所在医院跟省医联系。但并非所有重症病人都适合坐直升机运转，省医需要对患者的具体病情、所在地、地区的医疗条件等多方面进行评估。“一般来说患者所在的地点距离广州300公里以上，我们才会考虑使用直升机转运。”该院儿科主任何少茹说，这次小芬的情况是经过PICU、新生儿科、心外科等专家仔细研究评估才作出飞行转运的决定。不过，庄建表示，航空医疗救护由于受到许多客观因素的限制，暂时仍无法大规模推广铺开，不过他认为，在该院航空医疗纳入广东省政府应急救援体系后，有望能把这项救护工作常态化。

费用

此前救护费用大头由医院出

费用问题是广大群众最关注的一项。据透露，这次小芬的救护行动，含油费等航空成本费用在内，估计约2万元左右，但小芬的案例由于属于一次探索，费用由省公安厅完全协助。尽管如此，如果航空医疗救护有望常态化服务，有需要的患者，费用方面如何考虑？

庄建坦言，目前救护费用问题尚在讨论阶段。“正常情况下，用直升机航空医疗救护的花费相当大，而发达国家在（航空急救）这方面其实已经做得很成熟，将航空医疗及救护纳入应急体系，费用由政府支持。”

“对此，我们会逐渐探索一些途径，降低运转经费，希望将航空医疗救护服务覆盖到真正有需要的病人。此前的20多例航空急救，其费用大多由该院支出，患者个人只承担一小部分，我们要考虑到这不会给病人增加太大的负担，即使收费也只是收回成本。”庄建强调道，他认为日后若这项工作能实现常态化，在收费标准方面将与广东省公安厅方面协商，然后经物价部门报备审批执行。

(新快报)