儿童多动症拖了天才的后腿

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　　多动、冲动和注意力不集中是常见症状 儿童多动症严重影响儿童成长

　　记者王毅报道：儿童精神卫生专家，北京大学精神卫生研究所教授王玉凤今天在“儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）国际研讨会”上呼吁，ADHD已成为一个重要的公共卫生问题，应得到全社会的关注，应该消除对患儿的歧视，及早发现，及早治疗。

　　儿童注意缺陷多动障碍简称多动症，是最常见的儿童精神障碍。王玉凤告诉记者，在美国学龄儿童中，3－6％患有ADHD，而我国ADHD发病率更高。根据上个世纪7项调查的荟萃分析结果表明，这一比例达到4.31－5.85％，估计全国共有患儿1461－1979万。

　　多动、冲动和注意力不集中是常见症状

　　王玉凤说，ADHD是个复杂疾病，病因很多，其中80％具有基因遗传性，并且有神经生物学表现（比如脑体积异常和神经递质缺陷）。主要症状表现为活动过度、注意力难集中、情绪不稳、冲动任性及学习困难等。而且由于学校、家庭和社会对这种疾病普遍不了解，往往对这些儿童采取粗暴、歧视等不正确态度，使得患儿通常发展为社会功能出现障碍，比如品性障碍、抑郁障碍、情绪障碍和学习障碍等行为对抗。患儿发展到这种程度，治疗就比较困难，所以ADHD要及早发现，及早治疗。

　　王玉凤强调，由于ADHD患者人数多、损害严重、预后（治疗后果）差、对病因和发病机制尚不清楚等原因，已成为我国一个严重的公共问题。

　　不及时治疗终身受累

　　王玉凤介绍，ADHD的预后不佳，儿童期起病终身患病率为6－9％，70％患儿的症状会持续到青春期，30％持续到成人期。ADHD如果没有得到及时治疗，将终身影响一个人生活的各个方面，包括学校、家庭及社会上的功能。

　　到青春期，与同龄人群相比，物质滥用（违法药物及酒精）、反社会行为、逃学以至于被开除的比率明显较高。

　　到成年期，虽然很多患者可以发展出隐蔽症状的行为机制，但是却依然无法避免ADHD造成的影响。比如，工作适应能力较差，无法维持固定的工作；很难与他人融洽相处，社会关系紧张等。根据统计，ADHD患者成年期物质依赖、反社会性人格障碍和违法犯罪的风险是一般人群的5－10倍，该类患者是学业和职业成就低下的高危人群，给家庭和社会均造成沉重负担。美国每年花在ADHD上的直接和间接成本高达218.7亿美元。

　　儿童多动症拖了天才的后腿

　　在公众的印象中，很多天才人物在儿童时期都有多动的表现，而且在某种程度上说，多动是儿童的天性，即使儿童可能有ADHD病症，家长也很难判断。

　　对此，王玉凤说，这涉及到一个症状程度的问题。可以通过神经生物学检查，也有常规的描述性诊断标准。对于ADHD患儿冲动性表现以及注意力难以集中的程度，家长一般是可以感觉到异常，从而领小孩到精神科或者儿科就医。

　　通常，ADHD患儿的智商与常人无异，ADHD对这些儿童的影响，表现在疾病影响了正常智商值可能取得的成就。换句话说，有儿童多动症的天才们，他们本来可以取得更大的成就。