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宝宝生病了，妈妈又急又心痛，巴望着病痛快快过去不要折磨宝宝。可是，性急的妈妈也常常会跌入用药误区，伤害了宝宝却全然不知……
用药误区1：宝宝发烧一定要用退烧药
临床上常见许多家长见孩子发烧，就在家中给孩子胡乱服用常见的退烧药。退烧药能抑制下丘脑前部神经原中的前列腺素的合成和释放，从而恢复温感受神经原的冷感受神经原的正常反应性，使体温正常。 但如果免疫系统并未被唤醒，完全不抵抗，使外邪在体内积存，也增加了治疗的困难。很多小孩使用退烧药后反复发作，一次发烧比一次更高，皆因体内病因未能去除，中枢神经系统醒来后再次加强抵抗，反复如此，后果将不堪设想。
对小儿感冒发热要强调休息，多饮水。监测体温变化，一般以肛温为准，当体温超过38.5℃时应予降温措施，如有条件可同时降低室温。降温措施首选物理降温，尤其是婴儿发热。方法有：头部冷湿敷冰袋，颈部、腋下及腹股沟置冰袋，或用温水擦浴。
用药误区2：宝宝一咳嗽就止咳
孩子咳嗽，对许多家长来说是件苦恼的事情。由于小儿呼吸系统防御功能不健全，咳嗽反射不敏感，其咳嗽和咯痰的症状和大人不一样。较小婴儿会在喝水、吃奶时发呛，严重的一吃奶，就从口鼻呛出来，导致进食困难。如果疏忽大意，体弱婴幼儿可能因为奶水呛入气管，堵塞呼吸道而发生窒息，危及生命。婴幼儿因为不会有意识地咯痰，痰到了咽部就自动咽入胃里，他们从胃里呕吐出来往往是粘液性的东西。更多咳嗽的孩子喉头有呼噜声，即喉间痰鸣音，听起来就像猫打呼噜。此外，还有一种特殊的咳嗽，听起来如同狗叫，发出“空空”声，叫做犬吠样咳嗽，这是急性喉炎的特有症状。如果发憋、青紫，说明喉头水肿严重，威胁着孩子的生命。毫无疑问，咳嗽给孩子带来很多痛苦。
但是，咳嗽和发热一样，是人体的一种防御反射。人的呼吸道内膜表面有许多肉眼看不见的纤毛，它们不断地向口咽部摆动，清扫混入呼吸道的灰尘、微生物及异物。在呼吸道发生炎症(如上呼吸道感染、气管炎、肺炎等)时，渗出物、细菌、病毒及被破坏的白细胞混合在一起，像垃圾一样，被纤毛送到气管。堆积多了，可刺激神经冲动，传入中枢，引起咳嗽。其步骤为：肺吸满气体，然后喉头声门紧闭，胸腹同时用力，使肺内气流突然迸发冲出，将那些呼吸道的“垃圾”排出来。因此，只要炎症没有完全消退，排除“垃圾”的咳嗽动作就会一直存在。若硬是用药阻止咳嗽，这些“垃圾”会越积越多，从而加重感染，甚至阻塞气道。所以体质弱、老年人、胸腹部手术的病人，医生还特别鼓励他们咳嗽，把气管内的“垃圾”排出去，免得在肺部“惹是生非”。可见，咳嗽既有弊，又有利。
用药误区3：要让宝宝感冒好的快就用抗生素
感冒是引起小儿发热的常见原因，多数由病毒感染引起。病毒感染引起的发热用抗生素是无效的。但现在有这样的现象：出现发热马上用各种抗生素，似乎用上抗生素就安全了，其实抗生素既不能抗病毒，也不能退热，相反增加了医药费用，并有可能产生对抗生素的耐药性，可谓弊多利少。
儿童上感病原复杂，往往是病毒感染为主，有时夹杂某些细菌感染及支原体感染。开始用药，应在验白细胞、胸透、物理检查、试体温等基础之上酌情用药。选择抗生素类药物时要慎重，原则上先用一般有效的抗生素，青霉素为首选。
而在抗病毒治疗的同时，针对上呼吸道及扁桃体、咽峡部等处可能存在的一般性细菌感染及支原体感染，采用青霉素类药物或大环内酯类抗生素(如红霉素)，就相对比较合理。当然，提倡用青霉素并不是否认它可能存在的过敏反应，认真做皮试是绝对需要的。
用药误区4：打吊针比吃药好
“打吊针”是静脉输液的通俗称法，也有人称之为“打点滴”，是区别于口服给药、肌肉注射以外的一种给药方式。它利用液体的静压原理，将药液通过静脉输入体内，具有起效快、疗效显著的特点，因此广受病人和医生的欢迎。
生活中有不少家长，在患儿罹患诸如伤风、感冒、咳嗽、腹泻等疾病时，盲目迷信“打吊针”。但临床实践中发现，小儿因滥打吊针所造成的抢救和转诊事件正在不断增加，严重影响到小儿的生长发育和生命安全。
会产生很多不良后果：
1.大大增加了药费支出，也增加了静脉补液机会，更是大大增加了患儿抗药性和过敏反应的危险性。
2.由于输液瓶的入口处与大气相通，极有可能增加药液遭受污染的机会。
3.人体一旦对药物不适应的话后果非常可怕。
4.儿童身体尚处于生长发育期，药物进入人体后在体内的代谢过程还不完善。滥用“打吊针”，极易引起输液不良反应的发生。微粒是引起慢性输液不良反应，如肉芽肿、肺栓塞的重要原因。
用药误区5：只要能好，多贵的药都成
一些儿科门诊医生为了怕担风险，动不动就开最贵、最先进的药;其次，某些诊所开大处方、贵处方与可增加收入、多发个人奖金有关，利益会驱使一些医生这样做。显然，这样做有悖医生的道德准则，也是造成滥用高档抗生素、浪费金钱的根源。
在此劝告家长们，不要一味迷信贵药、高档药。对于普通的细菌感染，价廉有效的青霉素应当是首选。当然，就是青霉素，也不宜滥用，以免出现耐药性。总之一句话：不需要时不出手，该出手时再出手。 |
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|Archiver|兴宁A8
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发表于 2011/1/3 21:31
发表于 2011/1/10 20:21