梅州市职工医保、城乡居民医保报销待遇标准一览表
险种待遇类别医院等级起付标准报销比例年累计最高支付限额备注
基本险补充医疗保险/大病保险基本险补充医疗保险/大病保险基本险补充医疗保险/大病保险合计
职工医保门诊门诊特定病种不分等级--75%（部分病种85%）----详见门特报销标准
住院市内及市外备案一级200元超基本医疗最高支付限额11万后在职：85%
退休：90%90%11万元30万元41万元
二级450元
三级650元
市外非备案已办转诊一级200元在职：80%
退休：85%85%11万元30万元41万元
二级450元
三级650元
市外非备案未办转诊不分等级1600元在职：80%
退休：85%85%11万元30万元41万元
城乡医保门诊普通门诊一级--60%-500元-500元日限额100元
门诊特定病种不分等级--70%（部分病种60%、85%）----详见门特报销标准
住院市内一级200元普通人群7000元；五保户/建档立卡贫困人员1000元。（不分医院等级）95%普通人群报销比例75%（市外未备案报销比例65%）；特困人员/建档立卡贫困人员报销比例85%（市外未备案报销比例75%）50万元（含门诊）普通人群支付限额20万；五保户/建档立卡贫困人员不设年度最高支付限额70万元住院费用中的中医药费用占住院总费用30%以上的，中医药费用部分支付比例提高10%。个人自付比例不低于住院医疗总费用5%
二级450元85%
三级650元65%
市外异地已备案起付金参照市内医院60%
未备案1000元50%
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