退休院长一语惊人：原来的医改“逼良为娼”？
退休院长一语惊人：原来的医改“逼良为娼”？闲散一石
如今的医院怎么样？官方与民间看法肯定有差异，但有一个共识，那就是看病难、看病贵，病人到医院，只有任凭医院宰割的份，所以医患之间纠纷不断、医院腐败案件层出不穷。
那么，为何出现如此情况呢？一位退休的深圳公立医院副院长一语惊人：“医院落到今天的局面，医德医风败坏如斯，就像'逼良为娼’一样啊！”许多人都看到了，医疗腐败林林总总，医患纠纷此伏彼起，其“原罪”就是此前失败的医改。认识不到这一点，针对医院的任何措施都只是治标，不能从根本上解决问题。
本来应该是救死扶伤的医院和医生，现在却是医德不再，腐败不断，医患双方都不满意。最近，深圳市专门在卫生医疗系统掀起廉政风暴，就足以说明，至少在深圳医疗系统的腐败已经十分严重，这些年深圳医疗系统确实发生了许多震惊全国的医患纠纷大案。表面上看来，根源在于医德缺失和管理失当，而实质问题是政府强行将医院推向市场，“90%的经费医院自筹”使得医院由公益性变为营利性。
“自从1985年医改以来，政府对公立医院的拨款逐年减少，现在只剩下10%，90%的经费要靠医院自筹。”一位退休的深圳公立医院副院长说，“这10%就像天秤上那最后一根稻草，把医者父母心的传统彻底破坏了，巅覆了很多东西，也引发了很多问题。”
“公立医院本身就有公益性质，但公益是要政府买单的，10%的拨款实际是宣布政府不再为公益买单了。”这位老院长分析说，“政府放弃了自己的责任，落得一身轻松，但医院更没能力为公益买单了，得先求生存啊，于是就常见到医院因患者无钱而见死不救的情况，社会上都骂医院和医生冷血，眼里只有钱，可有多少人知道医院和医生的辛酸和难处呢？”
医院要生存和发展，就不得不从患者身上下功夫，而能让患者掏钱的，一是药，二就是设备。各科室为了多卖药，就各施奇招，比如开大处方，设法让你小病大养等等。医院再进些高级设备，无论毛病大小，先让你在这些设备上一通检查，检查一次就得花上成百上千。
医院在创收、增收的压力下，就不得不把目光盯着患者的口袋。随之，大家都朝钱看了，收红包就成了行业潜规则。医院里掌握药品与设备采购大权的头头脑脑，自然成为腐败的重灾区，采购什么药品，购买什么设备，以至每一个岗位都找到了捞钱的办法，形成了“救死扶伤、一切向钱看”的奇特怪状。
退休院长说，“在医院内部，一些产生腐败的部位和人员，是外界无法想象得到的。”他说，内地有家医院的网络中心主任，掌握该院HIS系统的最高权限，既能看到前台界面的内容(如病区医生站、护士站、门诊医生站、电子病历等)，也可以看到后台数据库的内容，通过数据库他可以掌握全院各个病人的用药情况等。不少药商瞄准了这一点，就向他购买“信息”，几年就捞了上百万。这样的细节，外人怎么可能知道。
时下，药口集中招标采购很时髦，殊不知这也是假像。一位药商透露，“药厂就算中标，医院也不一定就会采购你的药，因为中标企业一般同时会有几十家，医院选择余地很大。所以得活动，前后得过多道关口，少一关都不行。”首先要向主管院长示好，确保自己“脱颖而出”费用标准：5000－20000元。其次要让相关科室主任拿到好处，药剂科主任、药剂师、统计员、会计都得打点。第三是给医生好处，开什么药、开多少药，医生说了算。药商深有感触地说：“医院是片江湖，水很深，是江湖就有规矩，就有三山五岳，八大门派，七十二洞，三十六堂口，还有好多大小码头，你药品想进来，就得逐个去拜，去交买路钱。”这些买路钱最后都会摊进成本，由病人买单。
由于医药双方结成了利益同盟，于是就有力量左右医药市场。为何高价药销售得很好，低价中标药却无人问津？原因在于医院与药商赚头太小，一些临床普药品种由于价格低、差价小，医院不用或者少用，药厂就不生产，销售企业也不经营，从而退出了市场，使老百姓买不到也用不上低价药。这样，就使得药品价格虚高，看病贵的问题越来越严重。
这位退休副院长坦言，他在医改前的公立医院也工作过，现在的情况让他很痛心，“抓几个人进去无法治本，关键要从制度上入手。”他说，“医疗改革的商业化、市场化的走向，完全违背了医疗卫生事业发展的基本规律，才会导致种种社会怪象。”“如果说这些都是以前医改失败的后遗症，那么应该从未来新医改中寻求治本之道。”
看来，让医院回归公益的本位，政府为公益事业买单，斩断医药之间的利益链条，才是根本之策。 楼主是个好人 楼主是个好人 楼主是个好人 :victory::victory: 宁愿免除几个国家几百亿的债务，宁愿拿几百亿美元去塞IMF这个无底洞，却从来没想过为百姓投入多点的社会保障。生都生不起，怎么去爱这个国。 呵呵 楼主是公布达人 我看是肺腑之言 宁愿免除几个国家几百亿的债务，宁愿拿几百亿美元去塞IMF这个无底洞，却从来没想过为百姓投入多点的社会保障。生都生不起，怎么去爱这个国。 我个人非常敬重这个退休老院长的人格与良知。其实在医院工作的医生、护士们，绝大多数都是善良的人，只是环境所迫。
但是，我对老院长的观点倒有不同的看法。说国家的医疗改革政策是“逼良为娼”，是没有完全领悟到国家领导层的战略意图和其中的精妙含义。
邓爷爷提出“建设有中国特色的社会主义市场经济体制”，无论前面加上多少修饰的词语，最后还是“市场经济”这个核心。
因为只有市场经济才能够真正激活人的积极性，促使人类用最大的努力去劳动，去创造财富，这个社会才会繁荣昌盛，民众的生活水平才会得到切实的提高与改善。
要说全民医疗，只有所谓的社会主义国家才有的。比如朝鲜。依靠强权统治，个人一点主动权都没有，换你去那种“全民医疗”的社会生活一段时间，看你会不会逃回来？
任何社会都存在不合理、不公平的现象。比如楼主谈到的中国医疗体系。
可是楼主可能还不知道，改变不合理、不公平的途径，无非是有三条。
一是依靠行业自律，依靠职业道德去自我约束。这个是第一道防线。事实证明，这个防线是最脆弱了，很容易被自我利益轻松突破。
二是依靠行政手段，制定政策，拿政府当枪使，让政府强力资源去对抗整个行业的利益集团。这个在改革以前，党和政府也是这么干的。甚至毛主席嫌政府暴力机关的手还不够用，创新思路，发动民众去冲击官僚利益集团，差不多把旧的官僚体系砸得稀巴烂！后来这个方法被事实证明不可行，连毛主席他老人家都感到迷茫。
三，依靠市场的力量，尽量达到合理调配社会资源的目的。这个是邓爷爷为代表的第二代领导核心集体智慧的结晶。从目前来看，社会经济达到极大的发展，社会公平性比以往中国历史上任何一个时代都要普及。当然绝对公平是理想状态，不可能达到的。
目前某些社会领域中还存在比较严重的不公平、不合理现象，比如医疗行业，就是市场经济还没有彻底主导，还残留有垄断的官僚势力在里面，与外边的医药公司相结合，形成强大的利益集团，才导致现在看病难、看病贵。而不是某些人说的那样，市场改革导致医疗制度倒退。说这话的人，要么不懂得市场经济要么是别有用心，害怕改革的继续深入会触动他们的既得利益。
现在是市场经济，一切都可以通过市场来达到一种平衡，从而间接达到一种社会的公平。下面我来做详细的分析，相信看了我的分析，，很多人会恍然大悟，茅塞顿开。
什么叫市场经济？一句话，就是：做买卖，你情我愿。
只要有了市场经济这个基础，很多问题就可以迎刃而解了。
我们来看看，市场经济是怎样形成一个利益循环链条，彼此相互关联，相互制约的。
XX公司是搞设备的，某人的客户中很多是著名的研究机构。比如排名前十的西南的X庆大学、广州的X山大学、北京的中国老大X华大学，都是某人的客户。就在昨天某人还发了一台设备给北京中国老二的X京大学XX工程学院。这些大学都是下面的X学院自己搞研究，买我们的设备。其中不乏搞高端医疗设备、医药研究的。
这样就有意思了，这些大学的教授、研究生在搞研究，把研究成果卖给医药公司，医药公司给一部分利益反馈给这些研究人员。医药公司鼓捣出新药品，肯定向国家申请上市，价格不会低的。上市卖给谁去？医院呀！其中那些中间转七手八手的我们就别研究了，反正就是医院的钱给一部分给医药公司或者医疗器械公司赚。医院也不是傻子呀，他妈的，老子买了这么一些贵的东西，政府也不怎么补贴我们了，手下有好几百号人等着吃饭呢！好，你们下面的各个主任回去交带那些医生，给我挑贵的药用，尽量让病人用高档的医疗器械！不用对的，只用贵的！一天某人身体不舒服去医院，治一次感冒，三五百用光了。他妈的，老子不是做工程的，你们医院做新的住院大楼我没法包到工程，直接敲回老子看病的钱看来是不现实了，老子下次往你们上游的那些研究机构卖设备的时候，多推荐一些贵的，给回扣给多点，我们赚的也多点，那不就把看病的钱捞回来了吗？
现在大家看了上面的描述，明白了市场经济的制约效应和平衡社会利益的巨大作用了吧？
其实整个社会就是由一个个利益流动环组成的复杂的共同体。每个人都可以去影响别人，每个人也在时刻被别人影响。就看你的能力。
在这个流动的过程中，人的积极性被最大限度的激活，这个社会才会永远充满活力。
当然，某些领域，由于传统垄断势力的不甘愿退出历史舞台，导致市场经济在其中作用并不占主导地位，这些领域往往就是最容易滋生不公平的地方。这些才是我们应该谴责的方向。 分析得到位！顶曾大海。。。:victory: 真言，顶起来 :victory::victory: :victory: 退休院长一语惊人：原来的医改“逼良为娼”？
闲散一石
如今的医院怎么样？官方与民间看法肯定有差异 ...
1035843393 发表于 2012/6/22 20:24
说得有道理，顶一个。 其实美国在这方面制度设计比较合理，就是每个人交医疗保险费给保险公司，根据收入多少交百分比，失业的人不用交，富人多交，都是对每个人的服务是平等的。看病不收钱，根据药单随便去哪家药店买药，医生只是从药品金额中收起百分之几的服务费，所有费用由保险公司支付，如果保险公司发现医生多开药，可以通过法律顺序告医生诈骗，医生可能会付出惨重代价。所以，权利相互制衡很重要。 深圳抓了4个院长 兴宁医院长还没抓 兴宁医院院长也有问题 国家权力机关，法院，公安不用增收 创收吧，没经营的压力吧？不是一样有腐败。
重要的还是制度监督，公开。特别是这么专业性更强的部门。 医疗制度的改革说到底是社会制度的改革，改n次，还是一样，不管xx主义还是xx主义，军机大臣还是xxx常委，本质都一样。:lol 一个强盛的国家，开放枪支都不会被颠覆。一个虚弱的政体，买把菜刀都需要实名。一个人性的国家总统会逐一念出遇难者的名字，以致哀吊。一个冰冷的政府，遇难人数从来都是高度机密。一个自由的国度，记者可以将内阁大臣问到满头大汗。一个禁锢的体制，官员告诉记者，信不信由你，反正我信了。 :L:L:L:L 没有白求恩的精神了 没有白求恩的精神了
自由飞翔 发表于 2012/6/24 12:59
曾大海兄真是能人一个。{:5_290:}
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